案例回放(本案例经过本人同意允许介绍)
患者张某,今年38岁,已婚,因慢性前列腺炎久治无效,症状逐渐加重,妻子不孕,来上海九龙泌尿外科医院求医。患者自诉,14年前在一次不洁性交中感染性病,经当地医生打针、输液、服药3天后症状消失,其妻因无任何不适症状,称没有被感染性病,未来作检查和治疗。一个月后张某因尿频,尿意不尽,会阴部胀痛不适,经某医院诊断,诊定为慢性前列腺炎,因前列腺液中未查到致病微生物,诊为无菌性前列腺炎进行治疗,并嘱多性交尽量排出前列腺内炎症分泌液,其后症状逐渐加重,性功能随之衰退。
张某进行体检,体检发现:全身发育和营养状况良好;尿道口明显缩小,后尿道显著变硬,压疼轻度;前列腺较正常者稍有肿大,压痛;前列腺液检查:脓细胞+,白血球++,卵磷脂+;精液检查,量少,精于总数及密度都明显低于生育要求以下,死精于高达85%,畸形精于40%;膀胱及前列腺B超检查,皆显示为慢性炎症图象;应用外引流术排出大量黄稠脓,从中查到大量淋菌和解脲支原体DNA。
根据病史和上述检查结果,确诊为:
1、混合感染慢性性病;
2、慢性尿道炎合并尿道狭窄;
3、慢性膀胱炎;
4、慢性前列腺炎并发性功能衰变;
5、慢性炎症不育症。张妻妇科检查证明,患有慢性阴道炎、宫颈炎、Ⅱ度宫颈糜烂,宫颈管腔刮片同时查到大量淋菌和支原体DNA,诊断为慢性混合感染性病,宫颈糜烂;原发性不孕症。
治疗:采用前列腺炎分型疗法治疗前列腺炎。
复查:两个月后,张先生复查显示前列腺炎等相关的症状基本消失,还有待进一步的治疗和巩固。
附:很多患者认为前列腺炎是没有办法治愈的,因此在治疗前列腺炎上都是不采取积极的治疗方法。这种认识是不对的,目前前列腺炎的治疗已经取得突破性的进展,内陆已经有无数的案例在证明前列腺炎也是能够治好的。当然,我们也需要看到,很多前列腺炎患者的病情反反复复,另患者务必苦恼,这是导致他们对治愈失去信心的前提。这是可以理解的,但是不能被支持的,因为前列腺炎在得到良好的治疗是能康复的,关键是选择了良好的医院进行治疗。